CBD a migreny

By Damian Olędzki Konopie i zdrowie, Wszystko o CBD, Zdrowie 0 Comments

min. czytania

Ponad 3 mln Polaków choruje na migrenowe bóle głowy. Na ten moment medycyna nie ma do zaoferowania skutecznego leku na tą chorobę, jedynie leczenie objawowe. W podejściu holistycznym coraz więcej mówi się o łagodzeniu bóli migrenowych ekstraktami konopnymi CBD. Czy kannabidiol działa na migrenę i co mówią na ten temat badania naukowe? Jaki jest mechanizm działania konopi na migreny? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w dalszej części artykułu.

Spis treści

Czym jest migrena i jakie ma objawy?

Migrena to przewlekła choroba napadowa o podłożu neurologicznym. Charakteryzują ją napadowe bóle głowy o umiarkowanym lub dużym natężeniu. Towarzyszą im różne objawy, takie jak: nadwrażliwość na światło oraz dźwięki, drażliwość, osłabienie, nudności i wymioty. Migrena zaliczana jest do pierwotnych bólów głowy, niezwiązanych z innymi chorobami. Uznaje się, że w powstaniu migreny biorą udział czynniki neuronalne oraz naczyniowe. Na rozwój choroby mają wpływ zmiany w układzie nerwowym – wydzielania neuroprzekaźników, pobudzenia receptorów, a także w układzie krążenia – skurczu i rozkurczu naczyń krwionośnych mózgu. Choroba dotyka około 15% światowej populacji, a w Polsce cierpi na nią 8% osób, głównie kobiet. Przyczyny migreny pozostają nieodkryte, ale jej rozwój może wynikać z predyspozycji genetycznych i czynników środowiskowych. Atak migreny wywołują m.in.: zmiany hormonalne, urazy głowy, stres, problemy ze snem, niedożywienie lub odwodnienie. Obecnie medycyna oferuje jedynie leczenie objawowe migreny. Niedawne badanie nad leczeniem operacyjnym migreny polegającym na resekcji mięśnia marszczącego brwi w okolicach nerwu trójdzielnego wykazało około 47% skuteczność.

Czym jest CBD i jak działa?

Kannabdiol (CBD) to związek pozyskiwany z konopi o szerokim działaniu terapeutycznym. W przeciwieństwie do innego popularnego kannabinoidu – THC, nie wykazuje działania psychoaktywnego. W badaniach klinicznych CBD wykazał za to korzystny wpływ na bóle migrenowe. Oprócz tego związek posiada bardzo szerokie działanie, między innymi: przeciwbólowe, antyzapalne, antyutleniające, neuroprotekcyjne, immunologiczne, czy antydepresyjne. Kannabidiol to jedna z substancji aktywnych zawarta w konopiach w dużej ilości. Należy do grupy kannabinoidów czyli fitozwiązków charakterystycznych tylko dla tej rośliny. Pozyskuje się go z kwiatostanów konopnych odmian włóknistych i przemysłowych. W drodze ekstrakcji powstaje olejek CBD – suplement diety stosowany w profilaktyce zdrowotnej, ale też jako wsparcie leczenia różnych schorzeń. Jednym z nich jest migrena. Naukowcy odkryli, że cząsteczka CBD jest podobna do związków produkowanych przez układ endokannabinoidowy (ECS). Układ ten, odkryty dopiero w latach 90., reguluje inne układy w naszym ciele. ECS wpływa na odczuwanie bólu, temperaturę, nastrój, motorykę, metabolizm, odporność oraz stany zapalne. Jego nadrzędną rolą jest utrzymanie stabilności wewnętrznego środowiska, czyli homeostazy organizmu. CBD może zatem z powodzeniem regulować funkcjonowanie układu nerwowego. który bierze udział w powstawaniu napadów migrenowych. Może również modelować procesy odpowiedzialne za odczuwanie bólu głowy.

Jak CBD działa na migreny?

CBD to składnik konopi, który oddziałuje na organizm człowieka poprzez układ endokannabinoidowy (ECS). Elementami tego układu są receptory rozsiane po całym ciele, endokannabinoidy oraz enzymy odpowiedzialne za ich degradację. Receptory CB1 oraz CB2 znajdują się w różnych częściach ciała: w organach, tkankach, komórkach układu odpornościowego i przede wszystkim w mózgu. Poprzez receptory CB1 i CB2 kannabinoidy mogą aktywować lub hamować wiele funkcji, np. ekspresję układu immunologicznego, w tym produkcję składników prozapalnych i przeciwzapalnych, a także produkcję i hamowanie neurotransmiterów i neuroprzekaźników w układzie nerwowym. Układ endokannabinoidowy reguluje funkcjonowanie zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego układu nerwowego. Redukuje negatywne skutki stresu, łagodzi uszkodzenia struktur neuronalnych i stanów zapalnych a także zmniejsza ból. W badaniach powiązano zaburzenia funkcjonowania ECS u pacjentów z migreną. Szczególnie podkreśla się rolę klinicznego niedoboru endokannabinoidów (CECD), który oznacza obniżony poziom endokannabinoidów.

Kannabinoidy a kontrola bólu migrenowego

Jedna z hipotez patogenezy migreny upatruje jej źródło w obniżeniu progu przetwarzania sygnału nocyceptywnego w odpowiedzi na uwolnienie środków prozapalnych. Zatem wywołanie napadu migreny prowadzi do zmian patofizjologicznych z powodu jałowego zapalenia neurogennego opon mózgowych i aktywacji nerwów czuciowych nerwu trójdzielnego. Badania na modelach zwierzęcych oraz in vitro wskazują na złożoną rolę kannabinoidów. Kannabinoidy wpływają na kontrolę układu nocyceptywnego nerwu trójdzielnego, który jest podstawą bólu migrenowego. Oznacza to, że podanie kannabidiolu mogłaby wpłynąć na regulację w obszarze mózgu, odpowiedzialnym za powstawanie napadów migrenowych. Oprócz tego istnieje związek między działaniem kannabinoidów a występowaniem aury migrenowej. Naukowcy od wielu lat badają wpływ pobudliwości korowej na występowanie aury migrenowej. Odkryto między innymi, że kannabinoidy takie jak CBD i THC poprzez hamowanie rozprzestrzeniającej się depresji korowej (CSD) leżącej u podstaw aury migrenowej mogą łagodzić jej przebieg lub hamować występowanie. Poprzez receptory CB1 obecne w układzie nerwowym, szczególnie w mózgu, a także receptory CB2 obecne w komórkach układu odpornościowego oraz komórkach mikrogleju, CBD może regulować różne cele molekularne odpowiedzialne za powstawanie mechanizmów napadowych bóli migrenowych.

Badania nad wpływem CBD na migreny

Naukowcy od niedawna badają wpływ CBD na migreny, do tej pory opublikowano tylko kilka badań klinicznych w tym temacie. W przeglądzie z 2022 roku uwzględniono łącznie 12 publikacji naukowych na temat różnych badań, w których wzięło udział łącznie 1980 uczestników. Stosowanie kannabinoidów, w tym CBD i THC wykazało znaczne zmniejszenie nudności i wymiotów towarzyszących migrenom po 6 miesiącach stosowania. Ponadto zauważono zmniejszenie częstości występowania ataków po 30 dniach kuracji. Medyczna marihuana była o 51% skuteczniejsza w zmniejszaniu migreny niż produkty niezawierające konopi. W pierwszym randomizowanym podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym dorosłych z migreną z 2024 roku, wykazano pozytywny wpływ kannabinoidów pochodzących z konopi indyjskich w łagodzeniu bólu przy ostrej migrenie.

W badaniu wzięło udział 92 uczestników, którzy zostali poddani randomizacji, a leczono 247 ataki migreny stosując różne kombinacje THC i CBD w postaci waporyzacji. U badanych osób zaobserwowano znaczną poprawę bólu i ustąpienie objawów migreny po 2 godzinach w porównaniu z osobami stosującymi placebo. Badanie Naukowców z Centrum Medycyny Bólu Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego udowodniło, że inhalowanie odpowiednio dobranej mieszanki THC i CBD działa skutecznie nawet do 80% i nie ma skutków ubocznych. Dokładny mechanizm działania konopi i CBD na migreny musi zostać jeszcze dokładnie zbadany, na ten moment jednak wiadomo, że stosowanie kannabinodów ma duży potencjał terapeutyczny w tym aspekcie.